【48812】中美癌症筛查攻略比照

  2015年1月12日，美国癌症学会（ACS）发布了《2015年美国癌症筛查攻略》，并在线发表于

  ACS的癌症筛查攻略从2000年开端，通过十余年的实践不断进行更新和完善，遭到全国际癌症医治安排及相关医务作业人员的高度认同。该攻略拟定依据来源于国际不同地域、不同人群规划杰出的大样本癌症筛查防治实验，可信度较高。

  依据ACS最新计算多个方面数据显现，癌症逝世率至1991年渐渐的呈现下降拐点，到2011年累计下降了22%，超越150万人免于癌症逝世。下降的底子原因是有用的控烟作业和癌症筛查和早诊早治方面的发展。

  据国家癌症中心的最新数据陈述，我国癌症5年生存率全国比美国低一半，乡村比城市低一半，与国际发达国家存在着距离。其底子原因是中美两国在癌症筛查和早诊早治的作业上存在很大距离。

  2003年12月，我国卫生和计划生育委员会（原卫生部）公布了《我国癌症防备与操控规划大纲（2004-2010年）》，理解精确地提出“拟定首要癌症前期发现、前期确诊及前期医治计划并安排施行”。为促进该项作业的执行，在原卫生部疾控司领导下，我国癌症基金会（CFC）制订了我国9种首要恶性肿瘤的筛查攻略。

  经屡次评论和修订，CFC后于2004年出书了《我国首要癌症的筛查及早诊早治》，2005 年出书发行《我国癌症筛查及早诊早治攻略（试行）》作为我国癌症筛查及早诊早治作业的重要依据。迄今为止，在《攻略（试行）》根底上，2009年《我国癌症筛查及早诊早治技能计划（试行）》出书、2011年《癌症早诊早治项目技能计划》出书，均从临床技能规范下手，弥补和完善《攻略（试行）》。

  比照二者不同，ACS攻略仅局限于美国常见的乳腺癌、宫颈癌、结直肠癌、前列腺癌、肺癌和子宫内膜癌这6种癌症。相较美国的状况，我国的前列腺癌和子宫内膜癌的发病率和逝世率处于较低水平，其他四种均主张筛查。而我国食管癌、胃癌、肝癌、鼻咽癌等的发病率和逝世率却显着高于国际中等水准。因而，针对这些肿瘤进行相对有用的筛查十分重要。

  但受限于经济发展水平的差异，我国大部分地区经济仍较为落后，所以我国的癌症筛查计划必定考虑筛查的效价比，挑选更为价廉、有用的筛查技能，尽可能削减不必要的查看和开销。

  以宫颈癌筛查为例，近年来很多研讨证明，以分子检测为根底的HPV检测用于初筛有较高灵敏度和特异度。国际卫生安排（WHO）最新发布的攻略引荐初筛采用人状瘤病毒（HPV）检测，而ACS此次仍引荐HPV 联合细胞学检测。（北绛收拾）